Varför den här studien spelar roll
De flesta studier på NMN och människor har varit små, 20 till 80 deltagare, och fokuserat på fysiska mätpunkter som greppstyrka, ganghastighet och insulinkänslighet. Den hittills största randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studien på NMN flyttade istället huvudmåttet till kognitiv funktion, och rapporterade en signifikant förbättring.
Kognitivt åldrande är det konsumenter faktiskt fruktar. Ett kosttillskott som bevisligen förbättrar kognitiva markörer i en robust studie skulle innebära ett skifte för hela NMN-kategorin, som hittills sålts på grundval av data om höjt NAD+ och livslängdsstudier på djur.
Den hittills största NMN-RCT:n rapporterade signifikant kognitiv förbättring. Tidigare studier mätte greppstyrka och ganghastighet.
Vad vi vet och vad vi inte vet
Resultaten kom via en sekundär källa innan någon peer-reviewad publicering. Effektstorlek, p-värde, dos och studielängd angavs inte i källmaterialet vid tidpunkten för skrivandet. Det spelar roll, för en "signifikant förbättring" i en stor studie kan betyda antingen en stor, kliniskt betydelsefull effekt eller en liten, statistiskt mätbar effekt.
Tills den peer-reviewade publiceringen bekräftar detaljerna bör man se det här som en lovande signal, inte ett bekräftat resultat. Historien om longevity-kosttillskott är full av lovande signaler som krympt eller försvunnit vid närmare granskning.
Nestle-studien som kom samtidigt
En studie ledd av Nestle Health Science fann att 14 dagars kombinerat tillskott av NR och NMN förändrade metabola hälsomarkörer på sätt som inte tidigare beskrivits. Den är finansierad av branschen och ännu inte peer-reviewad. Nestle Health Science säljer NAD+-produkter, vilket är en intressekonflikt värd att ha i åtanke.
14 dagar är för kort tid för att dra slutsatser om varaktiga effekter. Men förändringarna i de metabola signalvägarna antyder att NAD+-föregångare kanske gör mer än att bara höja NAD+-nivåerna i blodet, vilket är det enda de flesta konsumenter i dag mäter.
NAD+ och Alzheimers
Tidiga kliniska studier med NAD+-föregångare på Alzheimerpatienter har rapporterat förbättringar i minne, fysisk rörlighet och metabol hälsa. Det är små, tidiga studier och ska inte tolkas som bevis för att NAD+-tillskott behandlar eller förebygger Alzheimers. Mekanismen är rimlig: NAD+-nivåerna i hjärnan sjunker med åldern och försämrar mitokondriefunktion och DNA-reparation. Men rimlighet är inte bevis.
Vad man bör hålla koll på
- Peer-reviewad publicering av den stora NMN-kognitionsstudien med effektstorlekar och p-värden.
- Upprepning i en oberoende kohort, eftersom en enda studie, hur stor den än är, inte är en bekräftelse.
- Dos-responsdata, eftersom den optimala NMN-dosen för kognitiva effekter kan skilja sig från dosen för fysisk prestation.
- Långtidssäkerhetsdata, eftersom kognitivt åldrande mäts över decennier, inte veckor.