CagriSema (cagrilintide + semaglutide)

CagriSema är en fixdos-co-formulering av cagrilintide (en långtidsverkande amylinanalog) och semaglutide (en GLP-1-receptoragonist), utvecklad av Novo Nordisk. Den riktar sig mot två kompletterande tarmhormonvägar: amylin saktar magsäckstömning och minskar glukagon, medan GLP-1 ökar insulinsekretion och minskar aptit.

REIMAGINE 2-studien (februari 2026) visade HbA1c-sänkning upp till 1,91 enheter och 14,2 % viktförlust vid typ 2-diabetes. I den öppna direkt jämförande REDEFINE 4 (februari 2026) gav CagriSema 23 % viktförlust vid 84 veckor men misslyckades med att visa non-inferiority mot tirzepatide 15 mg, ett betydande konkurrensbakslag.

Novo Nordisk lämnade in CagriSema till FDA för viktförlust i slutet av 2025. Inlämningen granskas per augusti 2026. Kombinationen av två godkända läkemedelsklasser (amylin + GLP-1) i en enda injektion är farmakologiskt sund, till skillnad från de flesta peptidstacks som kombinerar ogodkända forskningskemikalier.

Den viktigaste differentieringen mot fristående GLP-1-terapi är amylinkomponenten, som lägger till mättnadssignalering via en annan receptorväg. Men misslyckandet att slå tirzepatide i direkt jämförelse begränsar det kliniska argumentet för att byta från en godkänd trippelagonist till en dubbel.

CagriSema är ännu inte FDA-godkänd. Båda komponenter är receptbelagda läkemedel, inte forskningskemikalier. Cagrilintide ensam (utan semaglutide) är också under utveckling men har inte godkänts som fristående produkt.