Retatrutide + MOTS-c + Tesamorelin (Recomposition Stack)

Denna stack, som uppkommit inom communityn, kombinerar retatrutid (en trippelagonist för GIP, GLP-1 och glukagon, inte kommersiellt godkänd), MOTS-c (en mitokondriellt härledd peptid) och tesamorelin (en FDA-godkänd GHRH-analog mot HIV-relaterad lipodystrofi). Tre separata injektioner enligt tre oberoende scheman.

Säljargumentet är kroppssammansättning: kraftig fettförlust från trippelagonisten, mitokondriellt och metabolt stöd från MOTS-c, och bevarad muskelmassa samt minskat bukfett från tesamorelin. Två av komponenterna har verkliga fas 3-data var för sig. Retatrutid visade upp till 28-30% viktnedgång i TRIUMPH-1 (maj 2026, n=2 339), och tesamorelin har stöd i metaanalyser för minskat bukfett och fettlever. MOTS-c fick en positiv rekommendation från PCAC i juli 2026.

Men ingen studie har testat GH-sekretagoger eller MOTS-c som tillägg till GLP-1-behandling. De tre komponenterna verkar via tre mekanistiskt skilda vägar: inkretin, mitokondriellt härledd peptid och GHRH-axeln. Det är själva säljargumentet, men det betyder också att tre samtidiga variabler gör en eventuell biverkning omöjlig att spåra.

Det stora problemet är tillgången: retatrutid är inte godkänt och inte lagligt tillgängligt. All tillgång sker via gråmarknaden och är overifierad, med risk för förfalskning och kontaminering. Gråmarknadens retatrutid har hittats med fel sekvenser, oidentifierade föroreningar och bakteriellt endotoxin.

Att lägga ett tillväxthormonaxel-medel ovanpå en inkretin kan dra åt motsatt håll när det gäller insulinkänslighet. Aggressiv viktnedgång med flera medel samtidigt ökar riskerna för uttorkning, gallstenssjukdom och muskelförlust. Det finns inget medicinskt övervakningsprotokoll bakom denna stack.

Tesamorelin diskuteras alltmer som ett tillägg för att bevara muskelmassa under GLP-1-behandling, en användning helt utan kontrollerade data. TRIUMPH-studien om tesamorelin plus hemmaträning för muskelstyrka hos vuxna med HIV pågår fortfarande.