Molekyler
NAD+
Nicotinamide adenine dinucleotide
Ett koenzym varje cell använder för att omvandla näring till energi. Nivåerna sjunker med åldern. Om det spelar roll att höja dem är fältets mest omtvistade fråga.
NAD+ sitter i centrum av sirtuin-tesen om longevity. Sirtuiner är enzymer som förbrukar NAD+ för att ta bort kemiska modifieringar från proteiner, och deras aktivitet har kopplats till DNA-reparation, mitokondriell funktion och inflammationskontroll. När NAD+ sjunker sjunker sirtuinaktiviteten med det. Det är den mekanistiska berättelsen.
Den kliniska bilden är tunnare. NAD+ i sig säljs inte som tillskott i oral form eftersom den intakta molekylen inte överlever matsmältningen. Vad som säljs är prekursorer, huvudsakligen nikotinamidribosid (NR) och nikotinamidmononukleotid (NMN), som kroppen omvandlar tillbaka till NAD+. Båda höjer NAD+ i blodet hos människor, konsekvent. Vad båda hittills misslyckats med är att ge stora effekter på hårda kliniska utfallsmått hos friska vuxna.
Där NAD+-boostare har visat den tydligaste humana signalen är i specifika patientgrupper: förhöjt blodtryck i vissa studier, kardiovaskulära markörer vid Parkinsons sjukdom, milda förändringar i muskelbiomarkörer hos äldre vuxna. Signalen hos friska personer som redan har fungerande NAD+-metabolism är mycket svagare. Detta är den ärliga versionen.
CD38 förtjänar ett omnämnande. CD38 är ett enzym som förbrukar NAD+ och ökar med åldern, vilket är en anledning till att NAD+ sjunker. Apigenin och quercetin hämmar CD38 i djurstudier, vilket är varför vissa longevity-stackar kombinerar NAD+-prekursorer med en CD38-hämmare. Humanbevis för den kombinationen är fortfarande prekliniska.
Ur säkerhetssynpunkt ser både NR och NMN ofarliga ut vid typiska doser (300-1000 mg/dag). Långtidsdata bortom två år är begränsad. Vissa studier har noterat milda mag-tarmeffekter.
Vidare läsning
Kurerade externa källor. Externa länkar öppnas i ny flik.
- NAD+ in Aging, Metabolism, and Neurodegeneration (Verdin, Science 2015) Science
- Nicotinamide riboside and nicotinamide mononucleotide: are they the same thing? (Trammell 2016) PubMed
- Charles Brenner on NMN vs NR (Twitter thread archive) Charles Brenner
- Rejuvenation Now: NAD+ (Peter Attia podcast) Peter Attia MD