Blueprint Protocol

Blueprint är Bryan Johnsons publicerade åldrandeprotokoll, som han kört på sig själv sedan 2021 och senare sålt som en produktlinje med kosttillskott, mat och abonnemang för biomarkörtester genom sitt likanämnda företag [1]. Det är inte en enskild åtgärd. Det är ett paket av dussintals var för sig testbara komponenter, vissa med starkt eget studiestöd och andra med nästan inget, alla mätta tillsammans på en och samma person.

Protokollets publicerade struktur, så som den ser ut på protocol.bryanjohnson.com 2026, bygger på fem vanekategorier: sömn, kost, träning, familj/gemenskap och att undvika beroendeframkallande beteenden [1]. Ovanpå detta ligger fem aktuella receptbelagda läkemedel. Acarbose, en alfa-glukosidashämmare, förlängde mediananlivslängden hos möss med ungefär 22% hos hanar och 5% hos honor när behandlingen startade ung, och med 6% i median och 12% i maximal livslängd när den startade i medelåldern, enligt studier från National Institute on Agings Interventioner Testing Program (ITP) [1]. Empagliflozin (en SGLT2-hämmare, varumärket Jardiance) och candesartan är omfunktionerade kardiometabola läkemedel med stora humanstudier på diabetiker och personer med högt blodtryck, men inte testade på friska personer som förebyggande mot åldrande. Tadalafil används utanför godkänd indikation för endotelfunktion. Evolocumab (Repatha) är en FDA-godkänd PCSK9-hämmare med starkt studiestöd för att sänka LDL och minska hjärt-kärlhändelser hos högriskpatienter, men även den otestad specifikt som åldrandeåtgärd hos friska vuxna.

Kosten bygger på extra jungfruolivolja (tre matskedar om dagen enligt Johnson själv) och ett i huvudsak växtbaserat mönster som liknar medelhavskost [2]. Det bästa humanbeviset för just denna del av protokollet är PREDIMED, en spansk randomiserad studie med 7447 vuxna med hög hjärt-kärlrisk: medelhavskost kompletterad med extra jungfruolivolja minskade allvarliga hjärt-kärlhändelser med en riskkvot på 0,69 (95% KI 0,53-0,91) jämfört med en fettsnål kontrollkost, under en medianuppföljning på 4,8 år [3]. Den studien stödjer olivolje- och grönsaksdelen av Blueprint. Den säger ingenting om tillskottsstacken, läkemedlen, eller protokollet som en samlad helhet.

Vad bevisningen inte visar är någon test av Blueprint som helhet. Ingen randomiserad studie har gjorts på det samlade protokollet med över 100 komponenter, och med tanke på hur många komponenter som samverkar är en sådan studie knappast finansierbar eller tolkningsbar inom överskådlig tid. Peter Attia och andra kliniker inom longevity-fältet har påpekat detta offentligt: varje biomarkörförändring Johnson rapporterar kan komma från sömn, kost, träning, ett enskilt läkemedel, samspelet mellan flera av dem, eller helt enkelt regression mot ett friskare medelvärde efter att ha startat från vad Johnson själv beskrev som en "nedbruten 42-åring" [1]. Det finns ingen kontrollgrupp och inget sätt att isolera orsaker i ett självexperiment med en enda person, hur noggrant instrumenterat det än är.

Johnson följer sina resultat med ovanlig detaljnivå och publicerar både biomarkörer och metod. Hans huvudmått är DunedinPACE, en epigenetisk åldrandeklocka byggd på födelsekohorten från Dunedin, Nya Zeeland, 1972-73, validerad av Belsky, Moffitt, Caspi och kollegor mot sjuklighet, funktionsnedsättning och dödlighet i fem ytterligare dataset [4]. Johnson rapporterar ett DunedinPACE-värde runt 0,66-0,69, vilket betyder ungefär två tredjedels epigenetiskt åldrandeår per kalenderår [5]. Han har också rapporterat att hans hsCRP sjönk under detektionsgränsen och att telomerlängden ökade med 2,6% (från 10,3 till 11,4 kb) efter 60 sessioner med hyperbar syrgasbehandling, samt förbättringar kopplade till biologisk ålder i centralt blodtryck och pulstryck efter ungefär 23 bastusessioner [1]. Blueprints konsumentprodukt, Biomarkörer, säljer nu samma panelstruktur (över 100 biomarkörer, fler än 160 mätningar per år) till allmänheten för 365 dollar om året [6]. Detta är egenrapporterade värden från en enda instrumenterad person, inte populationsdata, och de underliggande labbmetoderna har inte publicerats i någon granskad tidskrift.

Vad kritikerna säger, konkret: Morgan Levine, vars labb utvecklat avancerade epigenetiska klockor, har offentligt sagt att ett åldrandetakt-mått är en hastighet, inte ett antal år, och att multiplicera det med kronologisk ålder (som i Johnsons ofta upprepade påstående om "31 år yngre") missbrukar statistiken. Hon påpekade att hans lägre åldrandetakt sannolikt ändå speglar en verklig hälsovinst, bara inte just den siffran [5]. Charles Brenner, biokemisten som upptäckte vitaminaktiviteten hos nikotinamidribosid, har hävdat att NMN, som länge ingått i Blueprint-stacken, måste brytas ner till NR innan cellerna kan ta upp det, vilket gör det till en dyrare väg till samma resultat [7][8]. En granskning från 2025 av en organisation för vetenskaplig folkbildning beskrev Blueprints publika material som en blandning av väl underbyggda grunder (träning, sömn, att undvika rökning) och kommersiell marknadsföring av en stor betald tillskottslinje vars komponenter är otillräckligt testade, både var för sig och tillsammans. Samma granskning dokumenterade att Johnson själv slutade med tillväxthormon efter ungefär 100 dagar på grund av biverkningar [9]. Vadim Gladyshev, åldrandeforskare vid Harvard Medical School som medverkade i Netflix-dokumentären om Johnson, sa i inspelningen att det krävs ett ordentligt utformat experiment, inte en persons rutin, för att forskare ska kunna dra slutsatser om rapamycin och åldrande [10].

Protokollet är också ett rörligt mål, och det som tas bort säger lika mycket som det som läggs till. Johnson slutade helt med rapamycin i september 2024, efter nästan fem år av att testa olika doseringsscheman, och angav återkommande infektioner, höjda blodfetter, högre fasteglukos och högre vilopuls utan annan identifierad orsak [10][11]. Han avbröt tillväxthormon efter ungefär 100 dagar i maj 2023, med hänvisning till tecken på förhöjt intrakraniellt tryck, huvudvärk och högre blodsocker [9][12]. Han slutade med testosteronplåster i december 2023 efter att ha minskat sitt kaloriunderskott från 25% till 10%, och bedömde att han inte längre behövde extern hormonstöd [12]. Han avslutade ett omkring sex månader långt plasmabytesexperiment över tre generationer med sin son och far 2023, och rapporterade ingen märkbar nytta och inget sätt att skilja en eventuell effekt av "hans" plasma från effekten av att bara ta bort faderns äldre plasma [13]. Var och en av dessa avslutade åtgärder är en användbar negativ datapunkt, oberoende av vad Johnson tar just nu.

Blueprint har ett direkt kommersiellt intresse: Johnson äger företaget som säljer de kosttillskott, den mat och den hudvård han använder på sig själv, och han har sagt att det kostar honom ungefär 2 miljoner dollar om året att driva, med en blandning av lönsamma och förlustbringande månader [13]. Läsare bör se produktpåståenden på Blueprints webbplats som marknadsföring för ett företag Johnson äger, skilt från de egenrapporterade biomarkörerna och de publicerade mus- och humanstudierna som citeras ovan.

Slutsats: flera enskilda delar av Blueprint (olivolja och medelhavsliknande kost, sömndisciplin, styrketräning och zon 2-träning, acarbose hos möss) har verkligt studie- eller kohortstöd. Protokollet som en samlad helhet med över 100 komponenter har aldrig testats som en enhet, och Johnsons egna biomarkörförbättringar kan inte tillskrivas någon specifik komponent utan en kontrollerad jämförelse som helt enkelt inte finns.